伏格列波糖咀嚼片的禁忌主要有对伏格列波糖或辅料过敏者、严重酮症或糖尿病昏迷患者、严重感染或手术创伤等应激状态患者、严重肝肾功能不全患者以及妊娠期妇女。该药物主要用于改善糖尿病患者的餐后高血糖，使用前需严格评估禁忌证。
伏格列波糖咀嚼片含有的活性成分或辅料可能引起过敏反应，表现为皮疹、瘙痒、面部水肿等症状。既往有磺酰脲类或双胍类降糖药过敏史者需特别谨慎。使用时若出现过敏症状应立即停药并就医，可遵医嘱更换为无交叉过敏成分的降糖药物如阿卡波糖片。
严重酮症酸中毒或高渗性非酮症糖尿病昏迷患者禁用本药。此类急症需胰岛素强化治疗纠正代谢紊乱，口服降糖药可能延误救治时机。伴随症状包括多尿、脱水、意识障碍等，需急诊处理并监测血糖、血酮体及电解质水平。
重大手术、重度感染、严重创伤等应激状态下，机体胰岛素需求激增，伏格列波糖的降糖机制难以应对血糖剧烈波动。此时应改用胰岛素治疗，待应激状态解除后再评估是否恢复口服降糖药。临床常见应激性高血糖可达每升20毫摩尔以上。
中重度肝肾功能不全患者代谢药物能力下降，可能导致蓄积中毒。肾功能不全伴肌酐清除率低于30毫升每分钟，或转氨酶超过正常值3倍时应禁用。此类患者可选经肝胆双通道排泄的瑞格列奈片，但需减量使用并加强监测。
伏格列波糖咀嚼片可能通过胎盘影响胎儿发育，妊娠期糖尿病推荐胰岛素治疗。哺乳期妇女也应慎用，因药物可能经乳汁分泌。备孕女性需提前更换为妊娠安全药物，如门冬胰岛素注射液。
使用伏格列波糖咀嚼片期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白，避免与肠道吸附剂如蒙脱石散同服。注意观察腹胀、腹泻等胃肠反应，适当补充B族维生素。糖尿病患者需同步控制饮食并规律运动，每日主食量建议控制在200-300克，优先选择低升糖指数食物如燕麦、荞麦。合并高血压或高脂血症者需综合管理，定期复查肝肾功能。
