普瑞巴林胶囊主要用于治疗带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变引起的疼痛以及部分癫痫发作的辅助治疗。该药物属于钙离子通道调节剂，通过抑制中枢神经系统过度兴奋来缓解疼痛和癫痫症状。
1、带状疱疹后神经痛
普瑞巴林胶囊可有效缓解带状疱疹后遗留的神经痛。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起，病毒损伤神经后可能导致持续数月至数年的灼烧样疼痛。该药物通过阻断钙通道减少谷氨酸等兴奋性神经递质释放，从而减轻异常神经放电。临床常用剂量需根据疼痛程度调整，可能出现头晕、嗜睡等不良反应。
2、糖尿病周围神经病变
该药物适用于糖尿病引起的四肢远端麻木、刺痛等周围神经病变症状。长期高血糖导致神经纤维脱髓鞘和微血管病变，普瑞巴林通过调节受损神经元的异常电活动改善症状。治疗期间需定期监测血糖和肾功能，常见副作用包括外周水肿和视物模糊。
3、癫痫辅助治疗
作为局灶性癫痫发作的添加治疗药物，普瑞巴林可与其他抗癫痫药物联用。其作用机制涉及减少癫痫灶内突触前钙内流，抑制异常放电扩散。对于耐药性癫痫患者可能提高发作控制率，但突然停药可能诱发癫痫持续状态，需逐步减量。
4、纤维肌痛综合征
普瑞巴林被批准用于改善纤维肌痛患者的广泛性肌肉疼痛和睡眠障碍。该疾病与中枢敏化机制相关，药物通过调节脊髓背角神经元活性降低痛觉过敏。治疗初期可能出现体重增加和口干，建议从低剂量开始滴定。
5、脊髓损伤相关神经痛
对于创伤性或疾病导致的脊髓损伤后中枢性疼痛，普瑞巴林可减轻自发性放电引起的灼痛或刀割样痛。其疗效与抑制脊髓层面异常信号传递有关，需注意与其他中枢神经系统抑制剂联用可能加重嗜睡。
使用普瑞巴林胶囊期间应避免饮酒和驾驶等需高度警觉的活动，老年人及肝肾功能不全者需调整剂量。治疗神经痛时建议联合物理治疗和心理疏导，癫痫患者用药期间须规律监测脑电图。若出现严重过敏反应或情绪行为异常需立即就医，长期服用者停药应遵循至少1周的逐渐减量方案。
