静脉炎可能导致局部红肿疼痛、血栓形成、深静脉血栓、肺栓塞以及慢性静脉功能不全等后果。静脉炎通常由静脉内膜损伤、血流缓慢、血液高凝状态等因素引起,需根据具体类型和严重程度采取相应治疗。
1、局部红肿疼痛
静脉炎早期常表现为受累静脉走行区域的皮肤发红、肿胀和触痛,可能伴随皮温升高。浅表静脉炎多由输液刺激或外伤导致,可通过热敷、抬高患肢缓解症状,若合并感染需使用抗生素如头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾。
2、血栓形成
炎症反应会激活凝血系统,促使血小板在静脉内聚集形成血栓。血栓可能堵塞血管导致远端组织缺血,表现为患肢肿胀加重、皮肤发绀。此时需抗凝治疗,常用药物包括低分子肝素、华法林或利伐沙班。
3、深静脉血栓
浅静脉炎可能蔓延至深静脉系统,形成深静脉血栓。患者会出现明显下肢水肿、疼痛及行走困难,超声检查可确诊。深静脉血栓需严格抗凝治疗,严重时需放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。
4、肺栓塞
深静脉血栓脱落可能随血流进入肺动脉,引发胸闷、咯血、呼吸困难等肺栓塞症状。大面积肺栓塞可导致休克甚至猝死,需紧急溶栓治疗,常用药物有阿替普酶、尿激酶,同时需持续氧疗和生命支持。
5、慢性静脉功能不全
反复静脉炎会破坏静脉瓣膜功能,导致下肢静脉血液淤滞。长期表现为下肢沉重感、皮肤色素沉着、湿疹样改变,严重时出现静脉性溃疡。需长期穿戴医用弹力袜,避免久站久坐,必要时行静脉曲张手术。
静脉炎患者应避免吸烟、控制体重以减少静脉压力,饮食上增加膳食纤维预防便秘。急性期需卧床休息并抬高患肢,恢复期可进行慢走等低强度运动促进血液循环。定期复查凝血功能,严格遵医嘱调整抗凝药物剂量,出现呼吸困难或肢体肿胀突然加重需立即就医。