慢性结膜炎主要表现为眼部充血、分泌物增多、异物感、畏光和轻微视力模糊。慢性结膜炎可能由细菌感染、病毒感染、过敏反应、环境刺激或干眼症等因素引起。
1、眼部充血
慢性结膜炎患者常见球结膜和睑结膜血管扩张,呈现弥漫性发红。充血程度与炎症持续时间相关,长期未治疗可能导致结膜色素沉着。过敏性或环境刺激引起的充血常伴有明显瘙痒感,而感染性充血多伴随黏稠分泌物。
2、分泌物增多
细菌性结膜炎晨起时可见黄白色脓性分泌物黏附睑缘,严重时造成睁眼困难。病毒性分泌物呈水样或黏液状,过敏性结膜炎分泌物多为白色拉丝状。长期分泌物刺激可能引发睑缘炎或倒睫。
3、异物感
患者常主诉眼内有砂砾摩擦感,尤其在眨眼时加重。这种症状源于炎症导致的结膜表面不平整或睑板腺功能障碍。长期异物感可能引发反射性流泪或频繁揉眼,加重角膜上皮损伤风险。
4、畏光
炎症介质刺激可导致瞳孔括约肌痉挛,出现轻度畏光反应。严重时可能伴有眼睑痉挛,在强光环境下症状加剧。需注意与角膜炎、虹膜睫状体炎等疾病的畏光症状相鉴别。
5、视力模糊
泪膜稳定性破坏或分泌物覆盖角膜表面可引起暂时性视物模糊,通常眨眼后短暂改善。长期未控制的炎症可能导致结膜瘢痕形成,影响泪液分布造成持续性视力波动。出现视力持续下降需警惕角膜并发症。
慢性结膜炎患者应保持眼部清洁,避免用手揉眼。使用人工泪液可缓解干涩症状,过敏体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。建议选择防紫外线眼镜减少强光刺激,室内保持适宜湿度。注意区分感染性与非感染性结膜炎,细菌感染需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素,过敏因素可考虑奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。若症状持续两周无改善或出现眼痛、视力明显下降等表现,应及时到眼科进行裂隙灯检查与泪液功能评估。