杀牙神经通常需在牙科医生操作下完成，主要方式包括药物失活和根管治疗两种。该过程需严格遵循无菌原则，通过局部麻醉、开髓、封药等步骤清除感染或坏死的牙髓组织。
万德 甲硝唑片
生产厂家：长春万德制药有限公司
功能主治：用于治疗肠道和肠外阿米巴病，还可以用于治疗阴道滴虫病，小袋虫病和皮肤利什曼病，麦地那龙线虫感染等。
用法用量：1、成人常用量①肠道阿米巴病，一次0.4～0.6g(2～3片)，一日3次，疗程7日；肠道外阿米巴病，一次0.6～0.8g(3～4片)，一日3次，疗程20日。②贾第虫病，一次0.4g(2片)，一日3次，疗程5～10日。③麦地那龙线虫病，一次0.2g(1片)，每日3次，疗程7日。④小袋虫病，一次0.2g(1片)，一日2次，疗程5日。⑤皮肤利什曼病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程10日。间隔10日后重复一疗程。⑥滴虫病，一次0.2g(1片)，一日4次，疗程7日；可同时用栓剂，每晚0.5g置入阴道内，连用7～10日。⑦厌氧菌感染，口服每日0.6～1.2g(3～6片)，分3次服，7～10日为一疗程。2、小儿常用量①阿米巴病，每日按体重35～50mg/kg，分3次口服，10日为一疗程。②贾第虫病，每日按体重15～25mg/kg，分3次口服，连服10日；治疗麦地那龙线虫病、小袋虫病、滴虫病的剂量同贾第虫病。③厌氧菌感染，口服每日按体重20～50mg/kg。
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1、药物失活法
采用含砷剂或多聚甲醛的牙髓失活剂，如三氧化二砷糊剂，封于暴露的牙髓表面。药物会缓慢使牙髓组织坏死，48-72小时后复诊取出坏死组织并完成后续治疗。此方法适用于急性牙髓炎暂时缓解症状，但可能引起药物性根尖周炎，需谨慎使用。
2、根管治疗术
现代牙科更推荐直接行根管治疗，使用专用器械配合次氯酸钠溶液冲洗根管，彻底清除感染牙髓。过程中会应用氢氧化钙糊剂等药物消毒根管，最后用牙胶尖严密充填。该方式能有效控制感染并保留患牙，需2-3次就诊完成。
3、无砷失活技术
对儿童或特殊人群可采用无砷失活剂如Ledermix糊剂，主要含去甲肾上腺素和抗生素成分。通过抑制神经传导和抗炎作用实现无痛失活，安全性较高但起效较慢，需5-7天达到效果。
4、物理灭活法
配合电活力测试仪定位牙髓后，用高温器械或激光气化牙髓组织。激光治疗可精确止血并灭菌，减少术后肿胀，但设备要求高且费用较高。
5、化学机械联合
先用EDTA溶液软化牙本质，再用镍钛器械扩大根管。配合超声荡洗清除侧支根管内的残留组织，最后用矿物三氧化物凝聚体（MTA）封闭根尖孔，降低微渗漏概率。
杀牙神经后应避免用患牙咀嚼硬物，定期复查X线观察根尖周愈合情况。保持良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏预防继发龋齿。若出现持续疼痛或牙龈肿胀需及时复诊，必要时配合口服甲硝唑片或头孢克洛胶囊控制感染。日常饮食注意补充钙质和维生素D，有助于牙体硬组织修复。
