治疗哮喘的速效药物主要有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、硫酸特布他林雾化吸入溶液、异丙托溴铵气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等。哮喘急性发作时,速效药物可以快速缓解支气管痉挛,改善呼吸困难等症状,但须严格遵医嘱使用。

1、硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂
硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂属于短效β2受体激动剂,能够快速舒张支气管平滑肌,适用于哮喘急性发作时的紧急缓解。该药物通常在吸入后5分钟内起效,作用可持续4-6小时。使用后可能出现心悸、震颤等不良反应,长期过量使用可能导致药物耐受性。哮喘患者随身携带该药物以备急救,但不可替代长期控制药物。
2、硫酸特布他林雾化吸入溶液
硫酸特布他林雾化吸入溶液通过雾化器给药,起效迅速,适用于中重度哮喘急性发作。该药物能够选择性激动支气管β2受体,快速缓解喘息、胸闷等症状。雾化吸入方式适合儿童或无法使用气雾剂的患者。常见不良反应包括心率增快、肌肉震颤等,心血管疾病患者慎用。需注意该药物不能作为日常维持治疗药物。
3、异丙托溴铵气雾剂
异丙托溴铵气雾剂为抗胆碱能药物,通过阻断M胆碱受体发挥支气管扩张作用,常与β2受体激动剂联合用于急性哮喘发作。该药物起效较β2受体激动剂稍慢,但作用持续时间较长。常见不良反应包括口干、视力模糊等,青光眼患者禁用。对于β2受体激动剂效果不佳的患者,可考虑加用该药物增强疗效。

4、布地奈德福莫特罗粉吸入剂
布地奈德福莫特罗粉吸入剂是糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂,虽然主要用于哮喘的维持治疗,但其含有的福莫特罗成分具有快速起效特点,也可用于急性症状缓解。该药物需规律使用才能发挥最佳效果,不可单纯作为急救药物。长期使用需注意口腔真菌感染风险,用药后应漱口。
5、丙酸倍氯米松吸入气雾剂
丙酸倍氯米松吸入气雾剂属于吸入性糖皮质激素,虽然主要作为控制药物使用,但在急性发作时高剂量使用也有一定缓解作用。该药物通过抑制气道炎症反应改善症状,需连续使用数天才能显效。常见不良反应包括声音嘶哑、口腔念珠菌感染等,用药后应及时漱口。该药物不能替代速效支气管扩张剂用于急性发作急救。

哮喘患者应避免接触已知过敏原,保持居住环境清洁,定期清洗床上用品。室内湿度宜保持在40-60%,避免过于干燥或潮湿。适当进行有氧运动如散步、游泳等有助于改善肺功能,但需避免在寒冷干燥空气中剧烈运动。饮食上多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于减轻气道炎症。定期随访医生评估病情,遵医嘱调整用药方案,不可自行增减药物。随身携带急救药物,并确保家人或同事了解急救药物使用方法。







