单硝酸异山梨酯片主要用于预防和缓解心绞痛，也可用于慢性充血性心力衰竭的辅助治疗。其作用与功效主要有扩张冠状动脉、改善心肌供血、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、减少心绞痛发作频率等。
1、扩张冠状动脉
单硝酸异山梨酯片可通过释放一氧化氮直接作用于血管平滑肌，使冠状动脉扩张，增加心肌血流量。该作用有助于缓解因冠状动脉狭窄导致的心肌缺血，适用于稳定性心绞痛患者。使用期间可能出现头痛、面部潮红等血管扩张相关不良反应，通常持续用药可逐渐耐受。
2、改善心肌供血
药物通过扩张外周动脉和静脉，减少回心血量，降低心室充盈压，从而改善心内膜下心肌灌注。对于存在心肌缺血的冠心病患者，能有效提高运动耐量，延长心绞痛发作前的运动时间。用药期间需监测血压变化，避免体位性低血压发生。
3、减轻心脏负荷
通过扩张外周静脉血管，减少静脉回流，降低心脏前负荷；同时扩张小动脉降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷。这种双重机制使得该药可用于慢性心力衰竭患者的长期治疗，改善活动耐量和生活质量。但急性心梗伴低充盈压患者禁用。
4、降低心肌耗氧量
药物通过减少心脏前后负荷，降低心室壁张力及收缩期压力，显著减少心肌氧需求。与β受体阻滞剂联用时可产生协同作用，更有效控制劳力型心绞痛。长期使用时需注意耐药性产生，建议采用偏心给药法保持8-12小时无药间隔期。
5、减少心绞痛发作
规律服用可显著降低稳定性心绞痛的发作频率和严重程度，预防运动诱发的急性发作。对变异型心绞痛同样有效，能缓解冠状动脉痉挛引起的胸痛。但突发剧烈胸痛时需舌下含服硝酸甘油快速起效，不可依赖本药作急性抢救使用。
服用单硝酸异山梨酯片期间应避免突然停药，需逐渐减量以防止反跳性心绞痛。日常需保持低盐饮食，控制体重和血压，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。定期复查心电图和心脏功能，出现视力模糊或持续头痛应及时就医调整用药方案。药物需避光密封保存，开封后6个月内未用完应丢弃。
