维生素K是一组脂溶性维生素,主要参与血液凝固和骨骼代谢等生理过程。维生素K主要有维生素K1、维生素K2、维生素K3等类型,分别来源于绿叶蔬菜、发酵食品和人工合成。
1、凝血功能
维生素K是凝血因子合成的重要辅酶,能激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等蛋白质。缺乏维生素K可能导致凝血时间延长,出现皮下瘀斑、牙龈出血等症状。新生儿因肠道菌群未建立,需常规补充维生素K1注射液预防出血性疾病。
2、骨骼健康
维生素K2能激活骨钙素等成骨相关蛋白,促进钙质沉积。长期维生素K摄入不足可能影响骨密度,增加骨质疏松风险。中老年人可通过纳豆、奶酪等食物补充维生素K2,但需注意与华法林等抗凝药物的相互作用。
3、血管保护
维生素K2具有抑制血管钙化的作用,可减少动脉壁异常钙盐沉积。研究显示适量补充可能降低心血管疾病风险,但过量摄入可能干扰抗凝治疗。存在血管硬化倾向的人群应在医生指导下调整摄入量。
4、新生儿应用
新生儿普遍存在维生素K缺乏,可能引发维生素K缺乏性出血症。国内外指南均推荐出生后肌注维生素K1预防。母乳中维生素K含量较低,纯母乳喂养的婴儿需按医嘱补充。
5、药物相互作用
维生素K会拮抗华法林的抗凝效果,服用抗凝药物者须严格遵医嘱控制摄入。广谱抗生素使用可能破坏肠道菌群,影响维生素K2合成,长期使用需监测凝血功能。部分抗癫痫药物也会干扰维生素K代谢。
维生素K的每日需求量因年龄和生理状态而异,成人建议摄入量为每公斤体重1-2微克。富含维生素K1的食物包括菠菜、羽衣甘蓝等深绿色蔬菜,维生素K2则多见于纳豆、动物肝脏。特殊人群如孕妇、肝病患者或长期服用抗生素者,应定期检测凝血酶原时间,必要时在营养师指导下调整膳食结构。烹饪时避免长时间高温处理,以减少维生素K的损失。