慢性鼻窦炎可使用鼻用糖皮质激素、大环内酯类抗生素、黏液溶解剂、抗组胺药、中药制剂等药物进行治疗。慢性鼻窦炎多由细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常等因素引起，需根据病因选择药物。
1、鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素是慢性鼻窦炎的一线治疗选择，能有效减轻鼻腔黏膜炎症和水肿。常用药物包括布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等。这类药物通过抑制炎症反应缓解鼻塞、流涕等症状，适用于过敏性鼻炎合并鼻窦炎患者。长期使用需监测鼻腔黏膜状态，避免局部不良反应。
2、大环内酯类抗生素
大环内酯类抗生素适用于细菌感染引起的慢性鼻窦炎，具有抗炎和免疫调节作用。常用药物如克拉霉素、阿奇霉素等。这类药物可抑制细菌蛋白质合成，对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有效。用药期间可能出现胃肠道不适，需遵医嘱调整剂量。
3、黏液溶解剂
黏液溶解剂能降低鼻腔分泌物黏稠度，促进黏液排出。常用药物如乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。这类药物通过分解黏液中的二硫键改善纤毛运动功能，缓解鼻窦阻塞症状。适用于分泌物黏稠难排的患者，需配合鼻腔冲洗增强疗效。
4、抗组胺药
抗组胺药适用于过敏因素导致的慢性鼻窦炎，可阻断组胺受体减轻症状。常用药物包括氯雷他定、西替利嗪等。这类药物能有效控制打喷嚏、鼻痒等过敏反应，但对鼻塞改善有限。第二代抗组胺药嗜睡副作用较轻，适合长期使用。
5、中药制剂
部分中药制剂对慢性鼻窦炎有一定辅助治疗作用。常用药物如鼻渊舒口服液、辛芩颗粒等。这类药物通过清热解毒、宣肺通窍等功效缓解症状，多与其他药物联合使用。中药治疗需辨证施治，避免与西药发生相互作用。
慢性鼻窦炎患者除药物治疗外，应保持鼻腔清洁，定期用生理盐水冲洗鼻腔。避免接触过敏原和刺激性气体，保持室内空气流通。适当运动增强免疫力，饮食宜多摄入维生素丰富的蔬菜水果。症状持续或加重时应及时复诊，调整治疗方案。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。
