山莨菪碱的主要作用包括缓解胃肠痉挛、改善微循环、抑制腺体分泌等，常见不良反应有口干、视物模糊、排尿困难等。需严格遵医嘱使用，不可自行服药。
1、缓解胃肠痉挛
山莨菪碱作为抗胆碱药，能阻断平滑肌M受体，有效解除胃肠痉挛性疼痛。适用于胃肠绞痛、胆道痉挛等病症，常与解热镇痛药联用治疗急腹症。用药期间可能出现腹胀、便秘等副作用，胃肠梗阻患者禁用。
2、改善微循环
该药能扩张微小动脉血管，临床用于感染中毒性休克早期抢救。通过改善组织灌注缓解四肢厥冷症状，但需密切监测心率血压。脑出血急性期及青光眼患者禁止使用。
3、抑制腺体分泌
术前注射可减少呼吸道分泌物，预防麻醉并发症。对唾液腺、汗腺抑制明显，用药后常见口干、皮肤干燥。前列腺肥大者慎用，可能加重排尿困难。
4、中枢神经系统影响
大剂量可能引起烦躁、谵妄等中枢兴奋症状，老年患者更易出现定向力障碍。与镇静类药物合用时需调整剂量，癫痫病史者应在监护下使用。
5、眼部副作用
药物具有散瞳作用，可能诱发闭角型青光眼发作。用药期间出现眼压升高、视物模糊需立即停药。驾驶员及精密仪器操作者应注意用药风险。
使用山莨菪碱期间应保持充足水分摄入，避免高温环境下剧烈运动以防中暑。饮食宜选择易消化食物，减少辛辣刺激以免加重口干症状。出现严重排尿困难或心悸时应立即就医，用药后不宜驾驶车辆或操作危险机械。老年患者用药需加强监护，定期复查肝肾功能。
