肾结石疼痛发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片等止痛药物。肾结石疼痛多由结石移动刺激泌尿系统引发,需结合排石治疗及生活方式调整。

1、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊为非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成缓解肾结石引发的钝痛或绞痛。适用于无胃肠疾病患者短期止痛,可能引起胃肠道不适,需与食物同服。该药不能溶解结石,需配合排石治疗。
2、双氯芬酸钠缓释片
双氯芬酸钠缓释片可有效减轻肾结石导致的输尿管痉挛性疼痛,作用强于普通非甾体抗炎药。心血管疾病患者慎用,服药期间需监测肾功能。建议与α受体阻滞剂联合使用促进结石排出。
3、塞来昔布胶囊
塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂,适用于需长期止痛的肾结石患者,胃肠道副作用较小。可能增加心血管风险,高血压患者使用时需密切观察。需注意该药不适用于结石继发感染时的发热症状。

4、对乙酰氨基酚片
对乙酰氨基酚片适用于轻度肾绞痛或合并发热患者,肝脏代谢需控制每日用量不超过4克。与阿片类药物联用可增强止痛效果,但长期使用可能损伤肝功能。饮酒者用药前需评估肝脏状况。
5、曲马多缓释片
曲马多缓释片作用于中枢神经系统,用于其他止痛药无效的中重度肾绞痛。可能引发头晕、恶心等反应,不建议与酒精或其他中枢抑制剂合用。该药属于二类精神药品,须严格遵循医嘱使用。

肾结石发作期需增加每日饮水量至2.5-3升,避免剧烈运动加重疼痛,限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。疼痛持续超过12小时或伴发热、血尿时需急诊处理,体外冲击波碎石或输尿管镜取石可作为后续治疗方案。定期复查超声监测结石位置变化,预防性使用枸橼酸钾等药物可降低复发风险。







