子宫肌瘤西医用药主要有米非司酮片、醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片、布洛芬缓释胶囊等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者，需严格遵医嘱使用。
1、米非司酮片
米非司酮片是一种孕激素受体拮抗剂，通过抑制孕激素活性缩小肌瘤体积。适用于围绝经期或术前辅助治疗，可能引起子宫内膜变薄或潮热等副作用。用药期间需定期监测肝功能和子宫内膜变化，禁止长期连续使用超过6个月。
2、醋酸亮丙瑞林微球
醋酸亮丙瑞林微球为促性腺激素释放激素激动剂，通过降低雌激素水平使肌瘤萎缩。主要用于术前缩小肌瘤或改善贫血症状，可能出现骨质疏松和更年期样反应。建议联合反向添加疗法预防骨质流失，疗程一般不超过3-6个月。
3、左炔诺孕酮宫内缓释系统
左炔诺孕酮宫内缓释系统可局部释放孕激素抑制内膜增生，特别适合合并月经过多的肌壁间肌瘤。能有效减少出血量且全身副作用较小，需每5年更换一次。可能出现不规则出血或卵巢囊肿等不良反应。
4、氨甲环酸片
氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活物改善肌瘤导致的异常子宫出血。适用于急性出血期对症治疗，常见恶心头痛等不良反应。血栓高风险患者禁用，连续用药不宜超过5天，需配合病因治疗。
5、布洛芬缓释胶囊
布洛芬缓释胶囊作为非甾体抗炎药可缓解肌瘤压迫引起的盆腔疼痛或痛经。长期使用可能增加胃肠溃疡风险，建议餐后服用。肾功能不全者需调整剂量，不可与其他NSAIDs药物联用。
子宫肌瘤患者用药期间应保持均衡饮食，适量补充铁剂预防贫血，避免摄入含雌激素的保健品。定期进行妇科超声监测肌瘤变化，若出现药物不良反应或症状加重应及时复诊调整方案。合并严重贫血或肌瘤快速增长者需考虑手术治疗，药物治疗不能完全消除肌瘤病灶。
