国内不常用艾多沙班可能与医保覆盖、临床指南推荐、医生处方习惯、药物经济学评估、患者接受度等因素有关。
1、医保覆盖：艾多沙班作为新型口服抗凝药，尚未纳入国家医保常规目录。国内医保更倾向于覆盖华法林、利伐沙班等成熟抗凝药物，患者自费比例较高影响临床使用率。
2、指南推荐：国内房颤抗凝指南优先推荐达比加群酯、利伐沙班作为一线用药。艾多沙班在欧美指南中虽属I类推荐，但国内临床研究数据积累不足，导致指南推荐等级相对靠后。
3、处方习惯：心血管医生对华法林剂量调整经验丰富，新型抗凝药中更熟悉利伐沙班用药方案。艾多沙班需根据肾功能调整剂量的特点，增加了基层医院用药难度。
4、经济评估：药物经济学研究显示艾多沙班成本效益比逊于利伐沙班。国内医疗系统更倾向选择价格更低、仿制药成熟的抗凝方案，限制该药的市场渗透。
5、患者认知：相比已上市十年的利伐沙班，艾多沙班患者教育材料较少。抗凝治疗依从性受价格、监测便利性影响，患者对新型药物接受过程需要更长时间。
日常抗凝管理可结合低脂饮食控制血脂，适度有氧运动改善循环功能。华法林使用者需定期监测INR值，限制维生素K含量高的绿叶蔬菜摄入。利伐沙班用药期间避免同时服用强效CYP3A4抑制剂，注意观察牙龈出血等不良反应。严重肾功能不全患者应咨询医生调整抗凝方案，必要时考虑低分子肝素替代治疗。
