荨麻疹和湿疹可通过临床表现、发病机制、病程特点、诱发因素、治疗方法等方面进行区分。
1、临床表现：荨麻疹表现为突发的风团伴瘙痒，皮损24小时内可自行消退；湿疹多为慢性对称性红斑丘疹，伴随渗出倾向和苔藓样变。前者皮损游走不定，后者好发于四肢屈侧。
2、发病机制：荨麻疹多由Ⅰ型变态反应介导，组胺释放导致血管通透性增加；湿疹属于Ⅳ型变态反应，与皮肤屏障功能障碍相关。前者常见IgE介导，后者多与FLG基因突变有关。
3、病程特点：荨麻疹发作具有自限性，多数在6周内缓解；湿疹病程超过6周即转为慢性。急性荨麻疹持续≤6周，慢性湿疹可持续数月到数年。
4、诱发因素：荨麻疹常见诱因包括食物过敏、药物反应和物理刺激；湿疹多与接触过敏原、皮肤干燥有关。前者常见海鲜、青霉素诱发，后者多由镍金属、洗涤剂引发。
5、治疗方法：荨麻疹首选二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪；湿疹需外用糖皮质激素如氢化可的松配合保湿剂。顽固性荨麻疹可使用奥马珠单抗，重度湿疹需系统用环孢素。
日常护理需避免已知过敏原，湿疹患者应减少洗澡频率并使用无皂基清洁剂。建议穿着纯棉衣物，室内保持50%-60%湿度。急性发作期可冷敷缓解瘙痒，慢性湿疹需坚持使用润肤霜修复皮肤屏障。症状持续加重或合并感染时应及时皮肤科就诊。
