半夜2-3点失眠睡不着可能由昼夜节律紊乱、睡前过度兴奋、焦虑抑郁情绪、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、呼吸机辅助等方式干预。
1、昼夜节律紊乱：
生物钟失调会导致褪黑素分泌异常，表现为入睡困难或凌晨早醒。避免白天补觉，早晨固定时间接触阳光30分钟，晚间减少蓝光暴露有助于重置生物钟。
2、睡前过度兴奋：
夜间剧烈运动、摄入咖啡因或尼古丁会刺激神经系统。睡前3小时停止高强度锻炼，晚餐后限制饮用咖啡、浓茶，改用温牛奶等含色氨酸食物。
3、焦虑抑郁情绪：
心理压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致皮质醇水平异常升高。正念冥想、腹式呼吸训练可降低觉醒度，认知行为疗法能改善对失眠的灾难化思维。
4、甲状腺功能亢进：
可能与自身免疫异常或甲状腺结节有关，通常表现为心悸、体重下降等症状。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可控制激素水平，β受体阻滞剂缓解心动过速。
5、睡眠呼吸暂停：
上气道塌陷导致反复微觉醒，多伴随白天嗜睡、晨起头痛。持续气道正压通气治疗是首选方案，口腔矫正器适用于轻度患者，悬雍垂腭咽成形术可解剖性扩大气道。
保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，选择荞麦枕等支撑性寝具。晚餐适量摄入小米粥、香蕉等富含镁元素食物，日间进行瑜伽、八段锦等舒缓运动。记录睡眠日记帮助识别诱因，持续两周未改善需进行多导睡眠监测。
