胎粪吸入综合征可能由胎儿宫内窘迫、胎盘功能不全、产程延长、脐带绕颈、母体妊娠期高血压等原因引起，可通过清理呼吸道、氧疗、抗生素治疗、机械通气、体外膜肺氧合等方式治疗。
1、宫内窘迫：
胎儿缺氧导致肠蠕动增强和肛门括约肌松弛，胎粪排入羊水。急性缺氧多因脐带受压或胎盘早剥，慢性缺氧常见于妊娠期高血压或贫血。患儿出生后需立即进行气管插管吸引，必要时使用氨茶碱改善肺循环。
2、胎盘功能不全：
母体妊娠并发症如糖尿病、子痫前期会导致胎盘灌注不足，胎儿长期处于低氧状态。这类患儿常合并低血糖和低钙血症，需监测血糖并静脉补充葡萄糖酸钙。超声检查可发现胎盘钙化或羊水过少。
3、产程异常：
第二产程超过2小时会增加胎粪吸入风险，特别是臀位分娩时。胎头受压刺激迷走神经引发排便反射。助产时应避免过度牵拉，新生儿科医生需准备负压吸引器和T组合复苏器。
4、脐带因素：
脐带绕颈周数过多或真结形成会造成血流中断，可能与羊水过多或胎儿活动频繁有关。这类患儿易出现肺动脉高压，需使用米力农或西地那非降低肺血管阻力，严重时需进行NO吸入治疗。
5、母体疾病：
妊娠期胆汁淤积、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病可能改变羊水成分。这类患儿往往需要广谱抗生素如头孢曲松联合阿奇霉素预防感染，胸片显示斑片状浸润影时应考虑支气管肺泡灌洗。
产妇孕晚期需定期监测胎心监护，发现变异减速或晚期减速及时干预。新生儿护理重点维持体温稳定，喂养初期选择水解蛋白配方奶。康复期可进行抚触刺激和被动运动，定期随访肺功能评估是否存在支气管肺发育不良。
