牛黄蛇胆川贝片效果好吗
北京中医药大学东直门医院李忠
门诊经常会遇到牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、喉咙疼痛或大便干燥等表现的患者,患者常表示自己“上火”了,要求开取牛黄解毒片“败火”。事实上,并非所有的“上火”者均可服用牛黄制剂,且任何中成药都应在中医辨证理论指导下应用。
合理配伍,谨慎用药
因复方牛黄制剂多药性寒凉,对清热祛火虽有帮助,但服用过量可能损伤脾胃。
老年人及素体脾胃虚寒之人,胃肠功能薄弱,任何细微的饮冷均可对脾胃功能造成极大伤害。若滥用,轻者可致疾病迁延难愈,重者甚至寒凉伤中败胃,引发其他疾病。
因牛黄类药品有效成分不同,中西药配伍相互作用复杂,临床报道复方牛黄制剂与部分西药存在配伍禁忌。
例如,牛黄类制剂与强心苷类药物联用可能导致心律失常和传导阻滞;与中枢神经抑制剂联用可能引起呼吸困难、体位性低血压、晕厥等;与硝酸盐、硫酸盐类同服,可使雄黄所含硫化砷氧化,增加其毒性;与黄连素、四环素同服会减弱黄连素、四环素治疗效果等。因此,应合理配伍,谨慎用药,以保证用药安全。
辨别“虚”“实”,对证用药
中医认为,“上火”的致病机理主要与脏腑功能失调密切相关,所谓五脏六腑皆有“火”,且有虚火、实火之别。“上火”宜采用清热祛火法治疗,但任何中成药都应在中医辨证论治理论的指导下应用。
属实火者:可用牛黄解毒片、牛黄上清丸、牛黄清火丸等,其适用于各脏腑实火症。例如胃肠实热者,可用牛黄清胃丸、牛黄解毒片;心火甚者,可选牛黄清心丸;肝胆有火者,可选用九味牛黄丸等;肺火盛者,可选用牛黄蛇胆川贝液等。
属虚火者:对肺、肾阴虚所致虚火,当以滋阴降火为主,如知柏地黄丸、麦味地黄丸、口炎清颗粒等,均可酌情选用。
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