结直肠癌淋巴转移多数情况下仍可手术，具体需结合转移范围、患者整体状况及肿瘤分期综合评估。
当淋巴转移局限于区域淋巴结且未发生远处器官转移时，根治性手术联合淋巴结清扫是主要治疗手段。此时需完整切除原发灶及受累淋巴组织，术后根据病理分期辅以化疗或放疗。患者体能状态良好、无严重基础疾病是手术的重要前提，术前需通过腹部增强CT、PET-CT等影像学明确转移范围。
若出现腹膜广泛转移、远处多发淋巴结转移或重要血管神经受侵，通常视为手术禁忌。此时以全身治疗为主，包括FOLFOX、FOLFIRI等化疗方案联合靶向药物治疗。肿瘤负荷过大或患者心肺功能无法耐受手术时，可考虑姑息性造瘘缓解梗阻症状。
术后需定期监测肿瘤标志物和影像学复查，饮食上选择高蛋白、低纤维的细软食物减轻肠道负担，避免辛辣刺激。适当进行散步等低强度运动促进胃肠功能恢复，同时通过心理咨询缓解焦虑情绪。出现排便习惯改变或腹痛加重需及时复诊，晚期患者可通过疼痛管理提高生活质量。
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