全口种植牙可通过骨增量手术、种植体植入、临时义齿修复、永久修复体安装、术后维护等方式实现。该治疗通常由牙槽骨萎缩、长期缺牙、牙周病、骨质疏松、颌骨发育异常等因素引起。
1.骨增量:牙槽骨不足时需先进行骨增量手术,常见方法包括上颌窦提升、自体骨移植或人工骨粉填充。这类手术能增加颌骨高度与宽度,为种植体提供稳定支撑,术后需3-6个月骨结合期。患者需避免吸烟、控制糖尿病等影响骨愈合的因素。
2.种植体植入:根据颌骨条件选择4-8颗种植体作为支撑,常用材料为纯钛或钛合金。手术采用计算机导航或自由手式植入,精准避开神经血管。微创技术可减少术后肿胀,局部麻醉下1-2小时完成,需配合抗生素预防感染。
3.临时修复:种植体愈合期间佩戴活动义齿或固定临时桥体,采用丙烯酸树脂材料制作。临时修复体需调整咬合避免压力集中,维持咀嚼功能和美观。患者需每2周复查一次,检查软组织愈合及种植体稳定性。
4.永久修复:骨结合完成后取模制作最终修复体,可选全瓷冠、氧化锆桥或钛支架覆盖义齿。螺丝固位设计便于后期维护,咬合面采用解剖形态分散应力。12-16颗牙冠连成的修复体需每年调整咬合平衡。
5.长期维护:每日使用冲牙器、种植专用牙刷及牙线清洁,每半年接受专业洁治。夜磨牙患者需佩戴咬合垫,吸烟者种植失败率提高3倍。修复体使用10年后需评估螺丝松动或瓷层磨损情况。
全口种植后建议增加钙质摄入如奶酪、芝麻,避免啃咬硬壳类食物;选择游泳、快走等非对抗性运动;使用含氯己定的漱口水减少菌斑堆积,定期拍摄X光片监测骨量变化。出现种植体周围炎需立即进行激光治疗或抗生素冲洗。