长期使用伟哥不会产生生理依赖，但可能存在心理依赖风险，常见影响因素包括药物耐受性、心理预期、勃起功能改善需求、伴侣关系压力、错误用药观念。
1、耐受性变化：
持续使用PDE5抑制剂可能导致受体敏感性下降，表现为同等剂量下效果减弱。这种情况属于药效学变化而非成瘾性，建议采用间歇性用药策略，配合非药物疗法改善勃起功能。
2、心理预期影响：
部分使用者形成对药物效果的心理强化，将性功能表现完全寄托于药物。这种心理依赖可通过认知行为干预缓解，建立对勃起功能的合理预期，减少对药物的绝对化依赖。
3、功能改善需求：
器质性ED患者因血管病变需持续用药维持功能，这种医疗需求不属于依赖范畴。建议定期评估血管健康状况，控制高血压、糖尿病等基础疾病，从病因上改善勃起功能。
4、伴侣关系压力：
性表现焦虑可能促使规律用药，这种情况需进行伴侣共同咨询。通过改善沟通模式、调整性活动方式等非药物途径，降低对药物的单一依赖性。
5、错误用药观念：
将伟哥误解为"壮阳药"长期滥用，可能掩盖潜在疾病。需明确区分ED治疗与性功能增强的界限，避免自行增加剂量或频次的不规范用药行为。
保持适度有氧运动如游泳、慢跑可改善血管内皮功能，地中海饮食模式有助于维持血管健康，定期进行性功能评估可科学调整用药方案，出现效果下降时应及时就医而非自行增量，夜间勃起监测能帮助区分心理性与器质性ED，伴侣参与治疗过程可减少药物心理依赖。
