脑缺血灶可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物治疗。脑缺血灶通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病等因素引起。
1、抗血小板药物：
阿司匹林通过抑制血小板聚集减少血栓形成风险，适用于非心源性脑缺血灶患者。氯吡格雷作为二线选择，可阻断ADP受体抑制血小板活化。双嘧达莫联合阿司匹林能增强抗栓效果，但需警惕出血风险。
2、降脂稳定斑块：
阿托伐他汀通过降低低密度脂蛋白胆固醇延缓动脉粥样硬化进展。辛伐他汀可改善血管内皮功能，瑞舒伐他汀对斑块稳定性有显著调节作用。这类药物需长期服用并监测肝功能。
3、血压控制药物：
氨氯地平通过钙通道阻滞扩张脑血管，厄贝沙坦可选择性阻断血管紧张素受体。美托洛尔能降低交感神经兴奋性，三者联用可协同控制血压至140/90mmHg以下目标值。
4、改善微循环：
尼莫地平选择性作用于脑血管平滑肌，增加缺血区血流量。丁苯酞通过多靶点机制保护线粒体功能，银杏叶提取物可清除自由基改善脑代谢。
5、抗凝治疗：
华法林适用于合并房颤的脑缺血灶患者，需定期监测INR值。利伐沙班作为新型口服抗凝药，对预防心源性栓塞具有明确疗效但费用较高。
日常饮食建议采用地中海饮食模式，增加深海鱼、坚果、橄榄油摄入，限制钠盐和饱和脂肪酸。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合戒烟限酒等生活方式干预可增强药物治疗效果。定期复查颈动脉超声和血脂血糖指标，出现头痛加重或肢体无力需立即就医。
