老年人体检需重点关注心血管、代谢、肿瘤、骨关节及认知功能筛查，常规项目包括血压血糖检测、血脂分析、骨密度测定、肿瘤标志物检查、认知功能评估。
1、心血管筛查：
常规检测血压、心电图和颈动脉超声，高血压患者需加做动态血压监测。血脂四项检查可评估动脉硬化风险，同型半胱氨酸检测对预防脑卒中具有参考价值。心脏彩超能发现瓣膜病变和心功能异常。
2、代谢疾病排查：
空腹血糖和糖化血红蛋白检测筛查糖尿病，尿酸检查评估痛风风险。甲状腺功能五项检测可发现甲亢或甲减，肝功能检查需包含谷丙转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶指标。肾功能检查应关注肌酐清除率和尿微量白蛋白。
3、肿瘤标志物：
男性需进行前列腺特异性抗原检测，女性应做CA125和CA153乳腺癌筛查。胃肠镜检查建议每3年一次，低剂量螺旋CT适用于肺癌高危人群。便潜血试验和胃蛋白酶原检测有助于消化道肿瘤早期发现。
4、骨关节评估：
双能X线骨密度仪检测骨质疏松风险，腰椎和髋部为必查部位。膝关节X线可诊断退行性病变，维生素D检测指导钙剂补充。肌少症筛查包含握力测试和步速测量，血清钙磷检查排除代谢性骨病。
5、认知功能测试：
简易精神状态检查量表筛查痴呆，蒙特利尔认知评估量表更敏感。脑部CT或MRI检查血管性痴呆，甲状腺功能和维生素B12检测排除可逆性认知障碍。抑郁量表评估有助于鉴别假性痴呆。
老年人每年应进行系统体检，饮食注意控制盐分和精制糖摄入，适量补充钙剂和维生素D。坚持快走、太极拳等有氧运动，每周3次每次30分钟。保持社交活动延缓认知衰退，睡眠时间保证6-7小时。慢性病患者需遵医嘱调整用药，体检异常指标应及时专科复查。居家监测血压血糖并记录数据，疫苗接种包含流感疫苗和肺炎疫苗。
