烂牙只剩牙根可通过拔牙、根管治疗、牙冠修复、种植牙、活动义齿等方式处理。残留牙根可能由龋齿进展、牙外伤、牙周病、根尖炎症、牙齿磨耗等因素引起。
1、龋齿进展：
深度龋坏导致牙冠完全崩解时，残留牙根可能成为感染灶。牙根表面残留的腐质会持续滋生细菌，引发邻牙龋坏或根尖周炎。日常需加强邻牙清洁，医疗干预需根据牙根长度决定保留或拔除。
2、牙外伤：
撞击导致的牙冠断裂若暴露牙髓，牙根可能出现渐进性坏死。此类残根常伴有咬合疼痛或牙龈脓肿。保留价值较高的牙根可通过根管治疗联合桩核冠修复，严重松动者需手术拔除。
3、牙周病：
重度牙周炎造成的牙根暴露常伴随Ⅲ度松动。残根周围牙槽骨吸收超过根长2/3时，保留难度显著增加。基础治疗包括龈下刮治，终末方案选择拔牙后行牙周植骨或种植修复。
4、根尖炎症：
慢性根尖周炎的残根可能形成囊肿或肉芽肿，X线片显示根尖阴影超过5mm时建议拔除。急性发作期需口服甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟控制感染，症状缓解后评估手术必要性。
5、牙齿磨耗：
长期咀嚼硬物导致的牙根残留通常无感染症状。牙根长度足够且根尖健康时，可采取根管治疗后行覆盖义齿修复。过度磨耗致牙根短于5mm者，建议拔除并行种植修复。
残根处理需结合口腔全景片评估，保留价值高的牙根可选择根管治疗联合全瓷冠修复，根管治疗药物常用氢氧化钙糊剂、碘仿制剂、抗生素药捻。无法保留的残根拔除后，种植体可选择诺贝尔Active、士卓曼SLA等系统，活动修复可采用钴铬合金支架或隐形义齿。日常护理建议使用含氟牙膏与牙线，避免单侧咀嚼，每半年进行牙周维护。
