下肢静脉血栓可通过血管超声、D-二聚体检测、静脉造影、CT静脉成像及磁共振静脉成像五种方式检查。
1、血管超声：
血管超声是首选的无创检查方法，通过高频声波显示静脉血流状态和血栓位置。超声检查能清晰观察到静脉管腔内的血栓回声，同时评估血流受阻程度。该检查对股静脉、腘静脉等深静脉血栓的敏感性超过90%，检查过程无辐射且可重复操作。
2、D-二聚体检测：
通过血液检测纤维蛋白降解产物D-二聚体水平，数值升高提示体内存在血栓形成或溶解过程。该检查敏感性高但特异性较低，阴性结果可基本排除急性血栓，阳性结果需结合影像学确认。适用于急诊初筛或术后血栓监测。
3、静脉造影：
传统金标准检查方法，经足背静脉注射造影剂后X线透视观察静脉充盈缺损。能直观显示血栓范围及侧支循环情况，但对碘造影剂过敏者禁用。目前多用于超声检查结果不明确或拟行介入治疗前的评估。
4、CT静脉成像：
通过多层螺旋CT三维重建下肢静脉系统，可同时检测盆腔和腹腔静脉血栓。检查时间短且能鉴别肿瘤压迫等继发因素，但需接受电离辐射。适用于疑似髂静脉血栓或合并肺栓塞的病例。
5、磁共振静脉成像：
利用磁共振技术无辐射显示静脉解剖结构，对盆腔深静脉和小腿肌间静脉血栓检出率较高。适合孕妇、肾功能不全等特殊人群，但检查时间长且费用较高。新型凝血敏感序列还能区分新鲜与陈旧血栓。
怀疑下肢静脉血栓时应避免按摩患肢，防止血栓脱落导致肺栓塞。急性期需绝对卧床并抬高患肢，穿戴医用弹力袜改善静脉回流。饮食宜清淡低脂，限制钠盐摄入控制水肿，适当补充欧米伽3脂肪酸辅助抗凝。恢复期在医生指导下进行踝泵运动、步行训练等康复锻炼，定期复查凝血功能及血管超声监测病情变化。
