斑秃通常在3-6个月内停止脱发，具体时间受病情分期、毛囊状态、免疫调节、治疗干预及个体差异等因素影响。
1、病情分期：
斑秃分为活动期、稳定期和恢复期。活动期脱发明显，可能持续数周至3个月；进入稳定期后脱发逐渐减少，部分患者可在6个月内停止脱发。早期局限性斑秃停止脱发时间通常早于泛发型。
2、毛囊状态：
毛囊未完全萎缩是脱发停止的关键。斑秃患者的毛囊处于"休眠"而非坏死状态，当局部炎症消退后，毛囊可重新进入生长期。通过皮肤镜观察毛囊周围黄点征、黑点征等特征可评估恢复潜力。
3、免疫调节：
斑秃本质是T细胞介导的自身免疫反应。当异常攻击毛囊的CD8+NKG2D+T细胞活性降低，毛囊免疫豁免功能重建时，脱发会逐渐停止。部分患者需通过糖皮质激素等调节免疫平衡。
4、治疗干预：
局部外用米诺地尔可促进毛囊周期正常化，皮损内注射曲安奈德能抑制局部免疫反应。对于顽固性斑秃，口服JAK抑制剂如托法替布可缩短脱发期。规范治疗能使60%患者3个月内停止脱发。
5、个体差异：
青少年斑秃自愈率较高，约50%在1年内停止脱发；伴有特应性体质或甲营养不良者病程较长。精神压力、睡眠障碍等会延长脱发时间，保持良好心态有助于病情稳定。
斑秃患者日常需避免拉扯头发，选择温和洗发产品，保证每日7-8小时睡眠。饮食上增加富含锌的海产品、动物肝脏，补充维生素D和Omega-3脂肪酸。可尝试每日5分钟头皮按摩促进血液循环，但避免使用刺激性生发偏方。若脱发范围持续扩大或超过6个月未缓解，建议及时至皮肤科进行毛发镜检查与系统治疗。
