小儿清热止咳口服液不宜与中枢性镇咳药、含麻黄碱类药物及部分抗生素合用。合用可能降低药效或增加不良反应风险，具体禁忌药物需结合成分分析与药理作用判断。
中枢性镇咳药如右美沙芬、可待因可能抑制咳嗽反射，与清热止咳口服液的祛痰止咳作用相拮抗，影响痰液排出。含麻黄碱类复方制剂如某些感冒药可能加重口服液中麻黄成分的兴奋作用，导致心悸、血压升高等不良反应。大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素可能通过肝药酶竞争影响中药成分代谢。
该口服液含麻黄、苦杏仁等成分，麻黄碱可能增强强心苷类药物如地高辛的心脏毒性。与单胺氧化酶抑制剂如异烟肼、呋喃唑酮合用可能引发血压骤升。部分清热解毒类中成药如牛黄解毒片存在功效重叠或寒凉叠加风险。
特殊人群需注意：哮喘患儿合用β2受体激动剂如沙丁胺醇可能增加震颤等副作用；癫痫患者合用苯妥英钠等抗惊厥药需监测神经兴奋性。建议用药间隔2小时以上，合并用药前需医师或药师评估相互作用风险。
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