呼吸困难可能由呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心力衰竭、贫血等原因引起。
1、呼吸道感染:
急性支气管炎或肺炎等感染性疾病会导致气道黏膜充血水肿,痰液分泌增多,从而影响气体交换。患者常伴有咳嗽、发热等症状,需通过血常规和胸部影像学检查确诊。治疗以抗感染为主,可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素,同时配合祛痰药物。
2、慢性阻塞性肺疾病:
长期吸烟或空气污染引起的慢性气道炎症会导致肺功能进行性下降。典型表现为活动后气促,肺功能检查显示气流受限。稳定期需长期使用布地奈德福莫特罗吸入剂,急性加重时需氧疗和糖皮质激素治疗。
3、支气管哮喘:
气道高反应性引发的可逆性气流受限,表现为发作性喘息、胸闷。过敏原检测和支气管激发试验可辅助诊断。急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂,控制期需规律吸入氟替卡松等糖皮质激素。
4、心力衰竭:
心脏泵血功能减退导致肺循环淤血,引发劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难。BNP检测和心脏超声可明确诊断。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米利尿剂和沙库巴曲缬沙坦等改善预后的药物。
5、贫血:
血红蛋白降低使血液携氧能力下降,组织缺氧代偿性引起呼吸频率加快。缺铁性贫血需补充琥珀酸亚铁,巨幼细胞性贫血需补充叶酸和维生素B12。重度贫血需输血治疗。
日常应注意保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。适度进行有氧运动如散步、游泳可增强心肺功能,但需避免剧烈运动。饮食宜清淡易消化,贫血患者可多摄入瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物。肥胖者需控制体重以减轻呼吸负担。若出现突发严重呼吸困难或伴有胸痛、意识改变等情况应立即就医。