先兆早产可通过卧床休息、抑制宫缩药物、糖皮质激素促胎肺成熟等方式干预。先兆早产通常由子宫过度扩张、生殖道感染、胎盘异常、母体慢性疾病、多胎妊娠等因素引起。
子宫过度扩张是常见诱因，如羊水过多或胎儿过大可能刺激子宫收缩。建议减少活动并采取左侧卧位，必要时使用子宫收缩抑制剂如盐酸利托君。伴随下腹紧缩感或腰骶部酸胀时需警惕。
生殖道感染如细菌性阴道炎或尿路感染可能引发炎症反应。需进行白带常规及尿培养检查，确诊后选用阿莫西林等抗生素治疗。典型症状包括分泌物异常、排尿灼热感，可能伴随规律宫缩。
胎盘异常如前置胎盘或胎盘早剥需超声确诊。绝对卧床休息是基础，出血量多时需输血治疗。典型表现为无痛性阴道出血或突发剧烈腹痛，可能伴随胎心异常。
母体慢性疾病如妊娠期高血压或糖尿病需积极控制原发病。血压≥140/90mmHg或空腹血糖≥5.3mmol/L时需调整降压药和胰岛素用量。可能伴随头晕、视物模糊或多饮多尿症状。
多胎妊娠子宫张力较高，建议28周后减少体力活动。出现10分钟内2次以上宫缩时，可考虑使用硫酸镁抑制宫缩。双胎妊娠发生早产风险是单胎的6-8倍。
宫颈机能不全患者孕中期可能出现无痛性宫口扩张。宫颈环扎术适用于妊娠14-28周者，术后需预防性使用抗生素。典型表现为阴道分泌物增多伴下坠感。
胎膜早破者需立即卧床并抬高臀部，破水12小时未临产需预防性使用抗生素。足月前破水可能引发绒毛膜羊膜炎，表现为发热、心率增快、子宫压痛。
出现每小时超过4次规律宫缩或阴道流血流水时，应立即就医。孕34周前可使用地塞米松促进胎儿肺表面活性物质合成，降低新生儿呼吸窘迫综合征风险。
