内痔脱出可通过手法复位、药物缓解和手术治疗等方式处理。内痔脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起,可能伴随肛门坠胀感、出血等症状。
手法复位适用于可回纳的痔核。洗净双手后涂抹润滑油,用指腹轻柔将脱出物推回肛门内,复位后卧床休息30分钟避免再次脱出。温水坐浴能缓解局部水肿,每日2次、每次10-15分钟的40℃温水坐浴可促进静脉回流。
药物缓解以局部用药为主。痔疮膏含利多卡因等成分能镇痛消肿,痔疮栓含角菜酸酯可修复黏膜。口服地奥司明片可改善静脉张力,但需在医生指导下使用。
手术治疗适用于反复脱出或嵌顿痔。吻合器痔上黏膜环切术PPH通过切除脱垂黏膜达到固定效果,传统外剥内扎术适用于混合痔严重病例。术后需保持大便通畅,避免用力排便导致创面出血。
长期便秘患者需增加膳食纤维摄入,每日饮水1500毫升以上,养成定时排便习惯。久坐人群建议每小时起身活动,孕妇可做凯格尔运动增强盆底肌力量。若痔核无法回纳或出现剧烈疼痛、坏死发黑等情况需立即就医。