外痔通常由肛门静脉丛压力增高或局部炎症刺激引起。常见原因主要有肛门静脉回流受阻、长期便秘或腹泻、妊娠期腹压增高、肛门局部感染以及不良排便习惯。
肛门静脉回流受阻是外痔形成的基础因素。久坐久站、缺乏运动可能导致盆腔血流淤滞,静脉壁弹性减弱后易形成静脉曲张团块。这类情况可通过提肛运动、温水坐浴改善局部循环。
长期便秘或腹泻会造成肛门机械性损伤。干硬粪便摩擦肛管皮肤可能引发撕裂,反复腹泻则使黏膜充血水肿。增加膳食纤维摄入、规律排便习惯能有效预防,急性期可使用痔疮膏缓解症状。
妊娠期腹压增高是女性特殊诱因。增大的子宫压迫下腔静脉,激素变化使血管扩张,分娩时用力屏气进一步加重静脉曲张。产后多数能自行缓解,严重者需进行血栓性外痔剥离术。
肛门局部感染会诱发炎性外痔。肛窦炎、肛周脓肿等疾病可能波及肛缘皮肤,表现为红肿热痛的硬结。需配合抗生素治疗原发感染,必要时行脓肿切开引流。
不良排便习惯是重要可干预因素。如厕时久蹲、过度用力会使静脉丛持续充血。建议控制排便时间在5分钟内,避免如厕时阅读手机等行为。