黄体功能不足主要表现为月经周期缩短、经前点滴出血、不孕或早期流产。黄体功能不足指卵巢黄体分泌孕酮不足或作用时间缩短,影响子宫内膜正常转化,常见于生育期女性。
月经周期缩短是典型表现。正常黄体期应维持14天左右,黄体功能不足时可能缩短至11天以内,导致月经提前来潮。部分患者会出现经前1-3天少量褐色分泌物,与孕酮水平下降过快有关。
不孕与早期流产是严重表现。孕酮不足会导致子宫内膜容受性降低,受精卵难以着床。即使成功受孕,也可能因黄体支持不足引发妊娠前三个月流产,患者常表现为反复自然流产史。
基础体温监测可发现异常。正常黄体期基础体温应上升0.3-0.5℃并维持12-14天,黄体功能不足者可能出现体温上升缓慢、波动大或高温相持续时间不足10天的情况。
建议出现上述症状时进行血清孕酮检测。月经周期第21-23天黄体中期孕酮水平低于10ng/ml提示黄体功能不足,需结合超声检查排除多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等原发病。