格列齐特缓释片当单用饮食疗法,运动治疗和减轻体重不足以控制血糖水平的成人非胰岛素依赖型糖尿病(2型)。禁用于严重的肝脏或肾脏功能不全患者。那么,格列齐特缓释片的药物过量是怎样呢?
格列齐特缓释片在胃肠道快速吸收,在服药后11和14小时之间达到最大血药浓度。格列齐特缓释片在人体中,蛋白结合率为94.2%。由于在人体中,格列齐特缓释片的最终表观清除半衰期是20小时,格列齐特缓释片使用剂量可1天2次。主要通过尿液清除,尿中所含未起变化的摄取药物成份不到1%。
格列齐特缓释片对胰岛素释放的作用:格列齐特缓释片对2型糖尿病,格列齐特缓释片可以恢复对葡萄糖作出反应的第一相胰岛素分泌高峰并增加第二相胰岛素分泌。可以观察到进餐后诱导或葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应明显增加。格列齐特缓释片直接抑制以下两个导致糖尿病血管并发症发生的途径,明显减少微血栓的形成:格列齐特缓释片一部分抑制血小板凝聚和粘连,并减少血小板活性标记物(β血栓球蛋白,血栓烷B2)。格列齐特缓释片一通过增加t-PA活性,格列齐特缓释片对血管内皮纤溶活性发挥作用。格列齐特缓释片的药物过量是:
1.磺脲类药物过量可产生低血糖。
2.中度低血糖症状,无意识丧失或神经系统体症者,必须以摄取碳水化合物,调整剂量和(或)改变饮食来完全纠正之。应继续严密监护直至医师确信患者已脱离危险。
3.严重的低血糖反应出现昏迷、惊厥、或可能出现其它的神经功能障碍,应作为内科急诊处理,患者需立即入院治疗。
4.如诊断或怀疑低血糖昏迷,应给患者快速静脉注射高浓度(50%)葡萄糖溶液,随后持续滴注浓度相对较低的葡萄糖溶液(10%),注入速度以维持血糖浓度在100mg/dL以上为准。至少对病人进行48小时的严密监测。在48小时后,根据患者的情况决定是否需要进一步的监护。
5.对于患有肝脏疾病的患者,格列齐特的血浆清除期将延长。由于格列齐特与蛋白质结合牢固,透析对这些患者无用。
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