复发性念珠菌性阴道炎指的是既往有念珠菌性阴道炎病史的患者,在临床症状和体征消失后,连续三个周期真菌学检查均为阴性,而后又因为某种原因而导致症状重现,真菌学检查呈现阳性,则为复发,当这种情况在一年之内,出现4次或4次以上,则称之为复发性念珠菌性阴道炎。目前,临床上治疗念珠菌性阴道炎多采用单纯的西医疗法。西医疗法的疗程通常较长,且易出现治疗不彻底(多次治疗不彻底可导致复发性难治性的念珠菌性阴道炎)的现象。
本组方中重用白术、山药为君,以健脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并能补肾以固带脉,使带脉约束有权,带下可止;以党参补中益气,以资君药补脾之力为臣。现代研究表明,此3味药均具有提高机体免疫功能的作用;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之功;白芍柔肝理脾,使木达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便而利;稍佐以陈皮之理气,即可使君药补而不滞,又可行气以化湿;加用少量柴胡、荆芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁;甘草调药和中。诸药相伍,寓补于散之中,寄消于升之内,正所谓"升提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土,补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气"。全方重在培土抑木,祛湿化浊,使脾气健旺,肝气调达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。
本方内服结合克霉唑栓阴道用药,整体与局部相结合,既对阴道局部的病菌有直接杀灭作用,同时通过中药内服可能提高了机体的免疫功能,使得后期疗效较巩固,治愈后不易复发,故本组资料中,治疗第12周后2组总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05),且治疗组复发率低于对照组,说明中药内服配合克霉唑栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎不仅可提高疗效,而且可减少复发率,提高患者生存质量,值得临床上推广应用。
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