手脱皮干裂可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、维生素缺乏、遗传因素等原因引起。
1、皮肤干燥:
气候寒冷或空气湿度低时,皮肤表层水分流失加快,角质层脱水会导致脱皮。频繁洗手、使用碱性清洁剂会破坏皮脂膜,加剧干燥。建议涂抹含尿素或乳木果油的护手霜,室内使用加湿器保持湿度在40%-60%。
2、接触性皮炎:
长期接触化学制剂如洗涤剂、消毒液可能引发刺激性接触性皮炎,表现为局部红斑、脱屑。镍合金饰品可能诱发过敏性接触性皮炎。发病与皮肤屏障受损、免疫反应异常有关,需避免接触致敏原,急性期可用弱效糖皮质激素药膏。
3、真菌感染:
手癣皮肤癣菌感染常见于单侧手掌,初期为小水疱,破溃后形成环状脱屑。糖尿病患者、免疫力低下者易感,可能与角质层糖原含量增高有关。确诊需真菌镜检,治疗选用特比萘芬等抗真菌药物,需持续用药2-4周。
4、维生素缺乏:
维生素B族特别是B2、B3和维生素A缺乏会影响皮肤角化过程,导致手掌对称性脱屑。长期偏食、胃肠吸收障碍是常见诱因,伴随口角炎、夜盲症等症状。可通过增加动物肝脏、深色蔬菜摄入补充,严重缺乏时需口服维生素制剂。
5、遗传因素:
掌跖角化症等遗传性皮肤病表现为手掌持续性厚茧和皲裂,与角蛋白基因突变相关。寒冷季节加重,常合并甲板增厚。治疗以20%尿素软膏软化角质为主,严重者需口服阿维A酸调节角化。
日常护理应避免过度清洁,洗手后及时擦干并涂抹保湿剂。冬季外出佩戴棉质手套,接触化学品时使用PVC防护手套。饮食增加三文鱼、坚果等富含必需脂肪酸的食物,适量补充复合维生素B。若脱皮持续超过2周、伴随红肿渗液或全身症状,需排查银屑病、湿疹等系统性疾病。