经期排便疼痛可能与子宫收缩压迫直肠、前列腺素水平升高、盆腔充血、肠道敏感度增加及子宫内膜异位症等因素有关。
1、子宫收缩：
月经期间子宫内膜脱落时，子宫会通过收缩帮助排出经血。强烈的宫缩可能压迫后方直肠，引发排便时的坠胀感或绞痛。这种疼痛通常呈阵发性，与经血量多的时间段重合，可通过热敷下腹部缓解。
2、前列腺素影响：
经期分泌的前列腺素会增强子宫和肠道平滑肌收缩。过高的前列腺素水平可能导致肠道蠕动紊乱，出现排便时痉挛性疼痛，部分人伴随腹泻。非甾体抗炎药如布洛芬可抑制前列腺素合成，但需遵医嘱使用。
3、盆腔充血：
月经期盆腔血管扩张会使直肠周围组织水肿，排便时肛门括约肌的牵拉可能加重胀痛感。保持坐姿时使用脚凳抬高膝盖，能减少直肠弯曲度从而缓解疼痛。
4、肠道敏感：
部分女性经期肠道敏感度显著升高，正常排便刺激也可能被放大为疼痛。这与激素波动改变内脏神经阈值有关，摄入足够膳食纤维和水分可软化粪便，减少刺激。
5、病理因素：
若疼痛持续加重或伴随异常出血，需警惕子宫内膜异位症等病理情况。异位内膜组织可能附着在直肠壁，经期时出血肿胀会导致排便剧痛，通常需要超声检查确诊。
经期建议选择温热易消化的食物如小米粥、南瓜汤，避免冷饮及辛辣刺激。适量散步促进盆腔血液循环，但避免剧烈运动。每日饮水量不少于1500毫升，可添加少量蜂蜜预防便秘。使用暖宝宝热敷下腹部时注意温度控制，避免低温烫伤。若疼痛影响日常生活或伴随发热、严重腹泻，应及时妇科就诊排查器质性疾病。
