风湿性关节炎患者通过规范治疗和科学管理，多数可获得与常人相近的预期寿命。该病本身不直接影响寿命，但并发症控制是关键。
一、疾病分期与生存率关联：
早期风湿性关节炎患者若及时接受抗风湿药物治疗，10年生存率可达90%以上。中期患者可能出现关节畸形，需联合生物制剂治疗，5年生存率约85%。晚期合并心肺并发症者需多学科干预，5年生存率降至60%-70%。疾病活动度评分DAS28每降低1分，死亡率可下降15%。
二、延长生存期的核心措施：
药物治疗需坚持使用甲氨蝶呤、来氟米特等基础抗风湿药，配合托珠单抗等生物制剂。每月监测C反应蛋白和血沉指标，将疾病活动度控制在低水平。关节功能锻炼采用水中太极、阻力带训练等低冲击运动，每周3次、每次30分钟可维持关节活动度。体重指数控制在18.5-23.9之间，超重会加重关节负荷。
三、并发症预防方案：
心血管并发症预防需每季度检测血脂血糖，服用阿托伐他汀等降脂药。肺部纤维化筛查建议每年进行高分辨率CT检查，发现异常及早使用吡非尼酮。骨质疏松管理需每日补充800IU维生素D3，双能X线骨密度仪每年复查1次。感染防控要定期接种肺炎球菌和流感疫苗，避免使用大剂量激素冲击治疗。
饮食建议采用地中海饮食模式，每日摄入300克深海鱼、50克坚果补充ω-3脂肪酸，限制红肉每周不超过500克。关节保暖使用远红外护膝，冬季保持室内湿度40%-60%。心理干预可采用正念减压训练，每周参加病友团体活动1次。睡眠管理需保持23点前入睡，疼痛影响睡眠时可使用低剂量阿米替林。定期随访风湿免疫科，建立个人健康档案记录用药反应和关节变化，这些综合管理能显著改善预后。
