中耳炎出脓并不代表痊愈，而是炎症仍在活动的表现。脓液排出可能提示鼓膜穿孔，需结合其他症状综合判断病情阶段。
一、中耳炎化脓期的表现：
化脓性中耳炎急性发作时，鼓室内积液压力增高可能导致鼓膜穿孔，此时脓液经外耳道流出。患者常伴随耳痛减轻、听力下降、耳闷胀感等症状。此阶段需警惕细菌感染扩散风险，避免用力擤鼻或污水入耳。
二、病情转归的判断标准：
真正好转的指征包括脓液逐渐减少至消失、鼓膜充血消退、听力改善。若持续流脓超过两周或出现发热、头痛等症状，可能发展为慢性化脓性中耳炎。耳内镜检查可明确鼓膜修复情况，纯音测听能评估听力损伤程度。
三、不同阶段的处理措施：
急性期需局部使用抗生素滴耳液，配合口服抗生素控制感染。鼓膜穿孔较小者多可自愈，较大穿孔需行鼓膜修补术。慢性期患者应保持耳道干燥，避免游泳或潜水，每三个月复查耳镜观察病灶变化。
日常护理需注意睡眠时患耳朝上避免压迫，沐浴时用棉球堵塞外耳道。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制辛辣刺激食物。恢复期间避免乘坐飞机或前往高原地区，防止气压变化影响鼓室功能。适当进行鼻部按摩促进咽鼓管通畅，但切忌过度用力。若出现眩晕、面瘫等并发症需立即就医。
