支原体感染需根据药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物包括大环内酯类、四环素类和喹诺酮类。
一、大环内酯类抗生素：
阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素是治疗支原体感染的首选药物。这类药物通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，对支原体有较强的抗菌活性。阿奇霉素的半衰期较长，通常采用短疗程治疗方案。克拉霉素在呼吸道组织中的浓度较高，适合用于呼吸道支原体感染。罗红霉素对胃肠道刺激较小，适合儿童及胃肠道敏感者。使用期间需注意肝功能监测，避免与其他经肝脏代谢的药物同服。
二、四环素类抗生素：
多西环素和米诺环素对支原体感染也有良好疗效。多西环素具有较高的组织穿透性，能在肺组织和泌尿生殖系统中达到有效浓度。米诺环素对痤疮合并支原体感染的患者尤为适用。此类药物可能引起光敏反应，用药期间需避免阳光直射。8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用四环素类药物，以免影响骨骼和牙齿发育。
三、喹诺酮类抗生素：
左氧氟沙星和莫西沙星可作为成人支原体感染的替代治疗方案。喹诺酮类药物通过抑制DNA旋转酶发挥杀菌作用，对耐药性支原体仍可能有效。左氧氟沙星在肺组织中的浓度较高，适用于呼吸道感染。莫西沙星抗菌谱更广，对混合感染效果较好。18岁以下青少年避免使用喹诺酮类药物，以防影响软骨发育。用药期间需注意心电图监测，避免与含铝、镁制剂同服。
支原体感染的治疗需结合临床症状和药敏试验结果制定个体化方案。治疗期间建议多饮水促进代谢，保持充足休息。饮食宜清淡易消化，适当补充富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，避免辛辣刺激性食物。恢复期可进行散步、瑜伽等低强度运动增强体质，但需避免剧烈运动加重心肺负担。合并咳嗽症状时可饮用蜂蜜水润喉，保持室内空气湿润。用药期间出现皮疹、关节痛等不良反应需及时就医调整方案。日常注意勤洗手、戴口罩等防护措施，避免交叉感染。
