子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检测、影像学检查、病理活检及宫腔镜检查确诊，主要方法有阴道分泌物检查、血常规分析、超声检查、子宫内膜活检、宫腔镜直视观察。
1、妇科检查：
医生通过双合诊检查子宫压痛、质地及活动度。急性子宫内膜炎可见宫颈举痛、宫体压痛明显，慢性患者可能触及子宫稍大或质地偏硬。检查时需观察阴道分泌物性状，脓性分泌物提示感染可能。
2、实验室检测：
阴道分泌物涂片镜检可发现白细胞增多及致病菌，细菌培养能明确病原体类型。血常规检查中白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示急性炎症反应。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标也有辅助诊断价值。
3、超声检查：
经阴道超声能显示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液。慢性子宫内膜炎可能伴有子宫内膜息肉或粘连征象。超声检查无创且可重复操作，是评估子宫内膜状态的首选影像学方法。
4、病理活检：
诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查是金标准。镜下可见子宫内膜间质浆细胞浸润、纤维化或微脓肿形成。该检查适用于反复发作、治疗效果不佳或需排除子宫内膜癌的患者。
5、宫腔镜检查：
宫腔镜可直接观察子宫内膜充血、水肿、出血灶等炎症表现，同时能进行靶向活检。对于合并宫腔粘连或息肉的患者，兼具诊断和治疗双重价值，但需严格掌握适应症。
确诊子宫内膜炎后需避免性生活至炎症消退，每日清洁外阴并勤换内裤，选择纯棉透气材质。饮食宜清淡富含维生素C，适量补充含益生菌的发酵乳制品。急性期建议卧床休息，下腹部热敷可缓解疼痛，症状持续或发热者需及时复诊。治疗期间避免盆浴、游泳等可能引起逆行感染的活动，遵医嘱完成全程抗生素治疗以防转为慢性。
