房颤患者常用药物主要包括抗凝药、心率控制药和节律控制药三类，具体选择需根据患者血栓风险、症状严重程度及合并症综合评估。
1、抗凝药：
华法林、达比加群酯、利伐沙班等抗凝药物可预防血栓形成。华法林需定期监测INR值，新型口服抗凝药无需常规监测但禁用于严重肾功能不全者。抗凝治疗需持续评估出血风险，尤其老年患者需警惕消化道出血。
2、心率控制药：
美托洛尔、地尔硫卓、地高辛等可控制心室率。β受体阻滞剂适用于合并高血压或冠心病患者，非二氢吡啶类钙拮抗剂禁用于心功能不全者，地高辛需警惕中毒反应。目标静息心率应控制在80-100次/分。
3、节律控制药：
胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等可用于转复窦律。胺碘酮长期使用需监测甲状腺和肺功能，普罗帕酮禁用于结构性心脏病患者。药物复律成功率约50%，失败者需考虑电复律。
4、合并症用药：
合并高血压者需联用ACEI/ARB类药物，心衰患者应加用利尿剂。他汀类药物可能降低房颤复发风险。甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。
5、中药辅助：
稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药可改善心悸症状。中药与西药联用需间隔2小时服用，避免相互作用。中药不能替代抗凝治疗。
房颤患者需限制咖啡因和酒精摄入，每日食盐不超过5克。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。定期监测血压和心率，保持体重指数在18.5-23.9之间。突发心悸加重或出现意识模糊时应立即就医。长期服药者每3-6个月需复查肝肾功能、电解质和凝血功能。
