肌腱炎的保守治疗方法主要有休息制动、物理治疗、药物治疗、支具固定和康复训练。
1、休息制动：
急性期需立即停止引发疼痛的活动，采用PRICE原则保护、休息、冰敷、加压、抬高。完全制动时间一般不超过2周，长期制动可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。建议使用弹性绷带或护具限制患处活动，但需保持相邻关节适度活动。
2、物理治疗：
炎症期48小时后可进行热敷40℃左右，每次15分钟，超声波治疗能促进局部血液循环。冲击波治疗适用于慢性肌腱炎，通过机械应力刺激促进肌腱修复。低频电疗可缓解疼痛，激光治疗有助于减轻炎症反应。
3、药物治疗：
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可短期使用不超过7-10天，外用双氯芬酸钠凝胶可局部镇痛。严重病例可考虑皮质类固醇局部注射，但同一部位每年不超过3次。透明质酸注射对部分慢性肌腱病变有效。
4、支具固定：
根据受累肌腱选择专用支具，如网球肘采用前臂加压带，跟腱炎使用足跟垫。夜间可用静态支具维持肌腱在放松位，白天改用动态支具允许功能性活动。固定时间通常为3-6周，需定期调整松紧度。
5、康复训练：
疼痛缓解后开始离心训练如跟腱炎的台阶下落练习，逐步增加等长收缩训练。后期加入 proprioception本体感觉训练和功能性运动模式重建。训练强度遵循"无痛原则"，每周递增负荷不超过10%。
保守治疗期间应保持均衡营养，每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg体重以促进肌腱修复，补充维生素C和锰有助于胶原合成。避免高糖饮食加重炎症反应。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，逐步恢复运动时建议采用"10%原则"每周增量。若6-12周保守治疗无效或出现肌腱断裂征兆突发剧痛伴功能障碍，需及时就医评估手术指征。日常生活中注意纠正不良姿势，使用符合人体工学的工具，运动前充分热身并做好防护措施。
