指甲空了一般由真菌感染、外伤、营养不良、银屑病或湿疹等皮肤疾病引起，可通过抗真菌治疗、局部护理、营养补充等方式改善。
1、真菌感染：
甲真菌病俗称灰指甲是最常见原因，致病菌如红色毛癣菌会破坏甲板角质层，导致甲床分离形成中空。早期表现为甲板浑浊增厚，逐渐发展为甲板脆裂脱落。需通过真菌镜检确诊，外用环吡酮胺搽剂或口服特比萘芬治疗，同时保持足部干燥。
2、机械损伤：
指甲受挤压、撞击等外力作用可能导致甲床与甲板分离。常见于穿鞋过紧、运动创伤或美甲操作不当。损伤后甲下出血会形成空腔，伴随压痛感。需修剪游离甲缘避免二次损伤，新甲生长周期约3-6个月可自行恢复。
3、营养缺乏：
长期缺乏蛋白质、维生素A/B7生物素、铁元素会影响角蛋白合成，导致甲板变薄分层。素食者、消化吸收障碍患者易发，可能伴随毛发干枯。建议增加乳制品、深海鱼、坚果摄入，必要时补充复合维生素制剂。
4、银屑病甲损：
约50%银屑病患者会出现甲改变，甲板出现点状凹陷或油滴样变，严重时甲床角化过度导致甲板抬起。通常伴随头皮、肘膝部位鳞屑性红斑。需控制原发病，局部使用卡泊三醇软膏改善甲床炎症。
5、湿疹累及：
慢性手部湿疹可能引发甲周皮炎，炎症反应干扰甲母质功能，导致甲板生长异常。表现为甲板横沟、纵嵴或部分缺失。需避免接触洗涤剂，外用糖皮质激素控制湿疹活动期症状。
日常应避免指甲长时间浸泡，接触化学物品时佩戴手套。适当摄入含硫氨基酸食物如鸡蛋、洋葱促进角蛋白合成，修剪指甲保留1-2毫米游离缘。若空甲范围超过50%、伴随红肿疼痛或全身症状，需及时就诊排查系统性疾病的可能。真菌感染者需坚持用药至新甲完全长出，防止交叉感染。
