脉管炎可通过抗凝药物、抗血小板药物、血管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。脉管炎通常由血管炎症反应、血栓形成、免疫异常、感染因素、遗传倾向等原因引起。
1、抗凝药物：
华法林、肝素等抗凝药物能抑制血栓形成，适用于血栓性脉管炎。这类药物通过阻断凝血因子活性降低血液黏稠度，需定期监测凝血功能。使用期间需观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。
2、抗血小板药物：
阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集，改善血管微循环。适用于动脉硬化性脉管炎早期，能减少血管内皮损伤诱发的血栓风险。胃肠道不适为其常见副作用，需配合胃黏膜保护剂使用。
3、血管扩张剂：
前列地尔、贝前列素钠具有扩张末梢血管作用，缓解肢体缺血性疼痛。通过调节前列腺素水平改善血管痉挛状态，对雷诺综合征合并脉管炎效果显著。可能出现面部潮红、头痛等血管扩张反应。
4、糖皮质激素：
泼尼松、甲泼尼龙适用于活动期免疫性脉管炎，能快速控制血管壁炎症反应。大剂量冲击治疗可抑制白细胞浸润，但长期使用需防范骨质疏松和血糖升高。建议联合钙剂与维生素D补充。
5、免疫抑制剂：
环磷酰胺、硫唑嘌呤用于重症血管炎或激素抵抗病例，通过调节T细胞功能减轻血管损伤。治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能，警惕骨髓抑制和感染风险。生物制剂如利妥昔单抗可作为二线选择。
脉管炎患者需严格戒烟并控制血压血糖，每日进行30分钟步行训练促进侧支循环建立。饮食推荐深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物，限制动物内脏等高嘌呤摄入。冬季注意肢体保暖，避免接触冷水诱发血管痉挛。定期复查血管超声评估治疗效果，突发肢体苍白或剧痛需立即就医。
