格列本脲片是治疗2型糖尿病的常用磺脲类降糖药,主要通过刺激胰岛素分泌降低血糖,效果明确但需个体化评估。治疗效果受患者胰岛功能、用药依从性、饮食控制、并发症情况、药物相互作用等因素影响。
1、降糖效果:
格列本脲片能有效降低空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白可下降1%-2%。其降糖强度在磺脲类药物中较高,适用于胰岛β细胞尚存部分功能的患者。临床数据显示单药治疗可使约60%患者血糖达标。
2、起效时间:
口服后2-4小时血药浓度达峰,降糖作用可持续16-24小时。建议餐前30分钟服用以匹配餐后血糖高峰,需注意延迟进食可能引发低血糖。
3、适用人群:
适用于饮食运动控制不佳的2型糖尿病患者,尤其体重正常或偏低者。禁用于1型糖尿病、严重肝肾功能不全、妊娠期及磺胺类药物过敏者。
4、联合用药:
常与二甲双胍、DPP-4抑制剂等联用增强疗效。需避免与β受体阻滞剂、水杨酸类等影响糖代谢的药物合用,可能掩盖低血糖症状或增强降糖作用。
5、不良反应:
常见低血糖反应,老年患者及肝肾功能异常者风险更高。部分患者可能出现胃肠道不适、皮疹等,长期使用需监测肝功能和血常规。
使用格列本脲片期间需严格遵医嘱监测血糖,配合低碳水化合物饮食和规律运动。建议选择全谷物、绿叶蔬菜等低升糖指数食物,避免酒精摄入。定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查,出现心慌、出汗等低血糖症状时及时处理。老年患者及合并心血管疾病者需谨慎调整剂量,不建议自行更换药物或调整方案。