异维A酸软胶囊属于维A酸类口服药物，主要用于治疗重度痤疮、角化异常性皮肤病等疾病。其主要成分为13-顺式维A酸，通过调节皮脂分泌、抑制角质形成和抗炎作用改善皮肤症状。该药物属于处方药，需严格在医生指导下使用。
异维A酸软胶囊
生产厂家：哈尔滨大中制药有限公司
功能主治：适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮，即直径≥5mm的炎性损害，结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应，故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外，由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷，女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
用法用量：本品应在医生指导下使用。应与食物同服。口服治疗的剂量应因人而异，从0.1~1mg/kg/d不等，一般建议起始剂量为0.5mg/kg/d，分两次与食物刚时服用。治疗2-4周后可根据临床效果及不良反应酌情渊整剂量。6-8周为一疗程或遵医嘱(见【注意事项】)。因未与食物同服可显著降低药物吸收，故在上调剂量前应详细询患者服药时与食物同服的依从性。尚未确定异维A酸每日一次给药的安全性，故不推荐每日一次用药。停药后2个月以上，且皮损持续存在或出现重度结节性痤疮复发，则可考虑进行第二个疗程治疗。因有经验显示，停药后短期内仍可持续改善症状，故如需第二个疗程治疗，则两疗程之间应间隔8周以上。骨骼未发育完全的患者的最佳治疗间隔时间尚不清楚。在任何疗程均应采取有效的避孕措施。
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1、药物成分：
异维A酸软胶囊的核心成分是13-顺式维A酸，这是维生素A的衍生物。与普通维A酸相比，其分子结构经过改良，具有更强的脂溶性和靶向性，能更有效作用于皮脂腺。药物中还含有明胶、甘油等辅料构成软胶囊载体，帮助活性成分在肠道吸收。
2、作用机制：
药物通过抑制皮脂腺细胞分化和皮脂合成，减少油脂分泌达90%以上。同时可调节毛囊角质形成过程，防止毛孔堵塞。其抗炎作用能降低痤疮丙酸杆菌引发的免疫反应，三重机制共同改善痤疮症状。
3、适应病症：
主要适用于结节囊肿型重度痤疮，对常规治疗无效的中度痤疮也可考虑。还可用于鱼鳞病、毛囊角化病等角化异常性皮肤病。部分医疗机构会用于皮肤T细胞淋巴瘤的辅助治疗，但属于超说明书用药范畴。
4、剂型特点：
软胶囊剂型能保护光敏性成分不被胃酸破坏，通过肠道淋巴系统吸收提高生物利用度。每粒胶囊含10mg或20mg两种规格，通常随餐服用可促进脂溶性成分吸收。药物半衰期约21小时，需每日规律服药维持血药浓度。
5、管理类别：
我国将其列为处方药中的特殊管理药品，需凭皮肤科医师处方购买。美国FDA将其归为X类妊娠风险药物，要求用药前签署知情同意书。部分国家实行药品追溯系统，全程监控处方流转过程。
使用期间需严格避孕至停药后3个月，避免日晒并加强皮肤保湿。定期监测肝功能、血脂水平，出现头痛视力变化需立即就诊。联合低脂饮食可减轻甘油三酯升高风险，建议配合温和清洁产品维护皮肤屏障。治疗期间避免维生素A补充剂，防止蓄积中毒。完成疗程后痤疮改善效果可持续数年，但需警惕可能的复发情况。
