耳聋可能由噪声暴露、耳部感染、药物副作用、年龄相关退化、遗传因素等原因引起。
1、噪声暴露:
长期接触85分贝以上的噪声会导致感音神经性耳聋,常见于工厂工人、音乐从业者等职业群体。噪声通过破坏耳蜗毛细胞造成不可逆损伤,早期表现为高频听力下降,逐渐发展为全频段听力损失。建议使用降噪耳塞防护,确诊后需佩戴助听器干预。
2、耳部感染:
中耳炎等感染性疾病可能引发传导性耳聋,儿童发病率达80%。炎症导致鼓膜穿孔或听骨链损坏,伴随耳痛、耳闷症状。急性期需使用头孢克洛等抗生素,慢性反复发作者可能需鼓室成形术修复。
3、药物副作用:
氨基糖苷类抗生素如链霉素、利尿剂如呋塞米具有耳毒性,可能损伤前庭毛细胞。表现为用药后出现耳鸣、眩晕,继而发展为双侧对称性听力下降。用药期间需监测听力,发现异常应立即停药。
4、老年性聋:
年龄增长导致耳蜗血管纹萎缩、毛细胞减少,60岁以上人群发病率超30%。呈渐进性双侧高频听力丧失,常伴有言语识别率下降。早期佩戴数字编程助听器可改善交流,重度者需考虑人工耳蜗植入。
5、遗传因素:
GJB2基因突变等遗传缺陷可导致先天性耳聋,占新生儿听力障碍的50%。表现为出生后对声音无反应,部分患儿伴发甲状腺肿或色素异常。确诊后应在6月龄前进行人工耳蜗手术干预,配合语言康复训练。
预防耳聋需避免长时间戴耳机超过60分贝音量,控制慢性病如糖尿病和高血压,孕期避免风疹病毒感染。出现突发性耳聋应在72小时内就医,日常可食用富含锌的海产品及维生素B族食物促进耳蜗微循环,适度进行耳部按摩改善血供,但切忌自行掏耳造成损伤。