氯丙嗪可以治疗躁狂症。氯丙嗪属于第一代抗精神病药物，主要通过阻断多巴胺受体发挥作用，适用于躁狂发作的急性期控制，尤其对伴有精神病性症状的躁狂症效果显著。治疗躁狂症的药物还包括碳酸锂、丙戊酸钠等心境稳定剂，以及喹硫平、奥氮平等第二代抗精神病药。
丙戊酸钠
生产厂家：湖南迪诺制药有限公司
功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。
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1、作用机制：
氯丙嗪通过阻断中枢神经系统多巴胺D2受体，减少多巴胺能神经传递，从而缓解躁狂症患者的兴奋、激越和精神病性症状。其对5-羟色胺受体和肾上腺素能受体也有一定拮抗作用，可辅助改善情绪波动。
2、适应症范围：
氯丙嗪主要用于急性躁狂发作期的症状控制，尤其适用于伴有攻击行为、妄想或幻觉的重度躁狂患者。对于轻中度躁狂或双相情感障碍的维持治疗，通常不作为首选药物。
3、疗效特点：
该药起效较快，通常在用药后1-2周内可观察到症状改善。但单独使用可能无法预防躁狂复发，需联合心境稳定剂。对运动性兴奋和思维奔逸的改善优于对情绪高涨的调节。
4、注意事项：
使用期间需监测锥体外系反应，如肌张力障碍、静坐不能等。老年患者易出现体位性低血压，肝功能异常者需调整剂量。长期大剂量使用可能增加迟发性运动障碍风险。
5、替代方案：
第二代抗精神病药如喹硫平、利培酮等锥体外系副作用较少，已成为一线选择。碳酸锂仍是预防复发的金标准，丙戊酸钠适用于混合发作或快速循环型患者。
躁狂症患者需建立规律作息，避免咖啡因和酒精摄入。建议家属参与治疗过程，学习识别复发先兆如睡眠减少、言语增多等。定期复诊评估药物疗效和副作用，配合心理治疗改善社会功能。维持期可进行有氧运动和正念训练辅助情绪稳定，但运动强度需根据病情调整，避免过度兴奋诱发发作。
