包皮嵌顿可通过手法复位、局部用药、温水坐浴、口服止痛药、密切观察等方式治疗,严重者需及时手术干预。
1、手法复位:
早期包皮嵌顿可尝试手法复位,清洁双手后涂抹润滑剂,轻柔将包皮向龟头方向推回。操作时避免暴力,复位后需观察局部血运情况。若自行复位失败或出现剧烈疼痛,应立即就医。
2、局部用药:
使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染,糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏减轻水肿。药物需在医生指导下使用,避免长期涂抹导致皮肤萎缩。合并明显炎症时可配合生理盐水湿敷。
3、温水坐浴:
每日2-3次温水坐浴能缓解局部水肿,水温控制在40℃左右,每次15-20分钟。坐浴后保持干燥,可配合轻柔按摩促进淋巴回流。此方法适用于轻度嵌顿且无皮肤破损者。
4、口服止痛药:
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊,但需排除消化道溃疡等禁忌症。儿童患者需严格按体重计算剂量。药物仅作为对症处理,不能替代病因治疗。
5、密切观察:
非手术治疗期间需每日检查龟头颜色、温度和感觉,警惕缺血坏死。观察排尿是否困难、有无脓性分泌物。出现皮肤发黑、剧烈肿胀或发热等恶化表现时,必须急诊手术解除嵌顿。
治疗期间应穿宽松棉质内裤减少摩擦,避免剧烈运动。饮食宜清淡,多饮水稀释尿液。保持会阴部清洁但避免过度清洗,禁用肥皂等刺激性产品。反复发作包皮嵌顿或伴有包茎者,在炎症控制后建议择期行包皮环切术预防复发。术后恢复期需定期复查伤口愈合情况。