药物治疗通常可以根治十二指肠溃疡，但能否根治取决于是否规范根除病因以及患者依从性。十二指肠溃疡主要由幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、非甾体抗炎药使用等因素引起。若患者能严格遵医嘱完成全程治疗，多数可实现根治；若存在耐药、未根除幽门螺杆菌或持续使用损伤胃黏膜的药物，则可能复发或迁延不愈。
对于大多数十二指肠溃疡患者，药物治疗能够实现根治。治疗的核心是根除幽门螺杆菌，临床常采用含铋剂的四联方案，例如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊，疗程通常为14天。根除成功后，溃疡愈合率可达90%以上。同时，抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能有效降低胃酸对溃疡面的刺激，促进黏膜修复。患者需严格按疗程服药，不可自行停药或减量。治疗结束后4-8周复查碳13或碳14呼气试验确认幽门螺杆菌是否根除。若根除成功，溃疡复发率显著降低，可视为临床根治。
少数情况下，药物治疗可能无法根治十二指肠溃疡。主要原因包括：幽门螺杆菌对克拉霉素、甲硝唑等抗生素产生耐药，导致根除失败；患者未完成全程治疗或服药不规律；溃疡由长期服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等引起，而患者无法停用这类药物；存在胃泌素瘤等罕见病因，导致胃酸过度分泌。对于耐药患者，需根据药敏试验更换抗生素方案，例如改用左氧氟沙星片或四环素片。对于无法停用非甾体抗炎药的患者，需长期服用质子泵抑制剂如泮托拉唑钠肠溶片进行维持治疗。若存在胃泌素瘤，则需手术切除肿瘤。这些情况下，溃疡虽可暂时愈合，但难以实现根治，需长期管理。
十二指肠溃疡患者日常应注意饮食规律，避免辛辣、过酸、过甜食物及咖啡、浓茶等刺激性饮品，戒烟限酒，减少精神压力。建议分餐制，避免共用餐具以防幽门螺杆菌交叉感染。遵医嘱完成根除治疗后，定期复查呼气试验。若出现黑便、呕血、剧烈腹痛等表现，需立即就医。保持良好作息，适量运动，有助于增强免疫力，降低复发风险。
