降压药主要分为利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等类别。
利尿剂通过促进肾脏排出体内的钠和水，减少血容量从而降低血压。这类药物适用于轻度至中度高血压患者，尤其是老年高血压或合并心力衰竭的患者。常见药物包括氢氯噻嗪片、呋塞米片、螺内酯片等。使用时需注意监测电解质水平，防止出现低钾血症或低钠血症等不良反应。长期服用者应定期复查肾功能和血糖血脂指标，避免代谢紊乱。
β受体阻滞剂通过减慢心率、减弱心肌收缩力来降低心脏输出量，进而达到降压效果。该类药物特别适合伴有快速性心律失常、心绞痛或心肌梗死后的高血压患者。代表药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。哮喘患者及严重心动过缓者禁用此类药物。用药期间若出现乏力、手脚冰凉等症状，应及时咨询医生调整方案。
钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，外周阻力下降，血压随之降低。此药对老年单纯收缩期高血压疗效显著，也常用于合并冠心病的患者。常用药品包含硝苯地平控释片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。部分患者服药后可能出现面部潮红、头痛或踝部水肿，一般无需停药，症状多可随时间缓解。
血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，舒张血管并减少醛固酮分泌，实现降压目的。它适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的高血压人群。典型药物如卡托普利片、依那普利片、贝那普利片等。干咳是该类药较常见的副作用，若无法耐受可考虑更换为其他类型降压药。妊娠期妇女禁止使用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥与血管紧张素转换酶抑制剂相似的降压作用，但极少引起咳嗽。其适应证广泛，尤其适合不能耐受前者引起的干咳患者。常见品种包括缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。同样不建议孕妇使用。临床应用中常与其他降压药联合使用以增强疗效，具体配伍需由专业医师评估决定。
高血压患者在药物治疗的同时，应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在五克以下，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物食品。坚持适量有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，每周至少进行五次，每次三十分钟以上。戒烟限酒，保持心理平衡，避免情绪剧烈波动。定期自测血压并记录数据，复诊时供医生参考。切勿自行增减药量或随意停药，所有用药调整均须在医生指导下进行，以确保血压平稳达标，预防心脑血管并发症的发生。
